鼻塞就像會隱形的忍者,症狀具有多變性。白天銷聲匿跡,但一到夜晚就會在黑暗中悄然現身。另外,鼻塞症狀出現時,有時會以原本「鼻子塞住」的姿態現身,但是有時候卻以乍看之下完全不像鼻塞的模樣出現。

因此,即使是治療鼻塞已有豐富經驗的醫師,也會有看走眼的時候。而且,有關鼻塞問題,原本在醫學教科書中就毫無著墨。

雖然沒有人不知道「鼻塞」是什麼,但是它不為人知的一面卻比想像中更複雜。我雖然身為耳鼻喉醫師,卻也是在積極開始治療孩子的鼻塞以後,才發現幾點以前不曾注意到的問題。

另外,鼻塞具有低調不起眼的一面。鼻塞雖然在感冒或過敏發作的時候,是一種顯而易見的症狀,但在其他時候,卻會隱藏起來,因此自己和身邊的人往往渾然不覺。

同樣的鼻塞症狀如果發生在大人身上,或許會感覺有異「今天鼻塞的情形好跟以前不太一樣,不像典型的鼻塞,有點奇怪」「今天的狀況比較差,到底是為什麼呢」。可是若鼻塞是發生在孩子身上,也許大人就不會注意到。

但這樣一來孩子不舒服卻說不出來。畢竟孩子表達能力有限,他們可能會覺得「好像有哪裡不舒服」卻說不出來,每天都忍耐不舒服但無法表達。另外還有一種情況是,孩子自從懂事以來就經常鼻塞,所以已經把鼻塞視為理所當然,自然不知道原來自己有鼻塞問題。

請你這樣觀察「隱性鼻塞」問題

一般而言,鼻塞意指的是「感覺鼻子阻塞」的自覺症狀。

既然是自覺症狀,意思就是「自己知道鼻子塞住了」。

但是要孩子察覺到這一點並不容易。

尤其是年齡還小的嬰幼兒,即使因為鼻塞而飽受折磨,但礙於口語表達能力的不足,常常是有苦難言。另外,孩子也可能會出現某些並非是典型鼻塞的症狀。

所以希望各位家長能夠認識下列的問題,檢查孩子是否有符合的項目。這些問題一共分為「睡眠時期」、「白天」、「心理狀態」、「身體狀態」四個部分。

首先從「睡眠時期」來說明。

請問孩子睡覺時,家長是否有觀察到下面的情形?

‧孩子睡覺的時候嘴巴會張開嗎?

‧會打鼾嗎?

‧會磨牙嗎?

‧會有呼吸停止的情形嗎?

‧是否頻繁翻身?

‧半夜是否會醒來?

‧上小學以後,還會尿床嗎?

睡覺的時候嘴巴會張開,並不表示嘴巴一定張得很大,即使微微張開也要特別注意。

接著是孩子在「白天」的情形。

‧早上起床的時候,孩子是否會看起來沒精神,或者會有起床氣?

‧白天呼吸的時候是否會張著嘴巴?

‧白天是否會想睡覺?

‧孩子是否專注力不足,或者能夠集中精神的時間很短?

若為學齡期的孩子,建議家長不妨向班上老師詢問「孩子白天是否會打瞌睡?」「孩子上課的時候是否會東張西望,是否專心聽課呢?」如果老師表示孩子可能是「無法集中注意力‧注意力缺乏過動症(ADHD)」,或許背後隱藏著鼻塞問題。

接著繼續檢查「心理狀態」:

‧孩子是否經常面無表情?

‧是否出現焦躁不安,容易發脾氣的情形?

‧是否會和大人唱反調?

‧是否覺得孩子常常心煩氣燥?

最後是「身體狀態」:

‧運動時是否會喘得很厲害?

‧是否經常拿衛生紙擤鼻涕?

‧吃東西時,是否顯得呼吸比較費力,沒有細嚼慢嚥而囫圇吞嚥呢?

‧是否會覺得孩子的嗅覺不太靈敏?

‧孩子的下巴是否偏窄,齒列不整齊?

‧身高的成長速度是否偏慢?

‧是否姿勢不良,容易駝背?

「睡覺的時候嘴巴會張開」、「運動會喘」、「常常用衛生紙擤鼻涕」等等都是典型的鼻塞相關症狀,其中有些症狀乍看與鼻塞沒有關係。包括「無法集中精神」、「老是心不在焉,常常發呆」、「面無表情」、「心煩氣燥,容易發脾氣」、「身體長不高」、「姿勢不良」、「尿床」等。

由於長時間治療兒童的鼻塞症狀,我深切體會到「孩子的鼻塞問題,真的不是只有鼻子塞住的症狀那麼簡單」。孩子剛開始只是鼻塞,但後來會連帶造成各種症狀,對身心產生負面影響。尤其對正值快速發育的嬰幼兒影響更大。

「本文出自 世茂出版《帶孩子遠離鼻塞,從預防、控制到治療鼻過敏》_作者:黃川田徹 」

發表你的看法