【文陳思庭 物理治療師】

我的乳房該冷敷?還是熱敷?這問題在哺乳媽媽始終是個疑惑
(因為總是眾說分云央~~~謎之音~~)

這種物理性治療的問題,當然由物理治療師回答是最專業的唷!

  • 何謂物理性治療?說白一點!就是藥物途徑的治療
  • 通常藥物治療又稱→化學治療。

物理治療的範疇很多,像是冷、熱敷,電療,紅外線治療,水療,徒手治療,運動治療等等…。
也就是…這些都不是靠吃藥途徑的方式治療。

回歸正題,冷熱敷到底如何介入?什麼狀況該介入?
首先先介紹生理機轉(以下用表格呈現比較淺顯易懂)

冷敷 熱敷
血管的機制 血管收縮 血管擴張
血液流量 變少 變多
效果 消炎

充血
(持續過久易發炎)

乳腺管的機制 乳管收縮 乳管擴張
乳汁流量 變緩慢
(不代表停止流奶)
變快速
(奶出來更快)
效果 降低奶的流速 增加奶的流速

 

  • 下列分別呈現,哪種類型的乳房狀況需做冷敷or熱敷?
類型 胸部症狀 冷敷 溫敷 作用
初期乳房充盈    初期乳管張力過強,乳汁粘稠度太高,整個乳房非常的緊繃且溫度較高。 V 減緩後方泌乳的速度,讓張力過強的乳管減少負荷,預防乳房產生炎症反應。
輕微乳腺阻塞   之前都無異狀,開始發現胸部有點緊緊、漲漲的、不好擠乳、乳量些微變少。 V 增加後方泌乳的速度,將前方較粘稠的乳汁,靠奶水協助衝出
嚴重乳腺阻塞   漸進性硬塊越來越大,已經隔12小時還沒排除,硬塊明顯、表面有顆粒狀凸點、面積甚至大於一個拳頭、乳量些微變少。 V 減緩後方泌乳的速度,想辦法先將卡在前方的乳汁排出,並非做熱敷誘發更多奶出來貼心叮嚀:前面的硬塊都擠不掉了,不需再製造更多乳汁出來自找麻煩
乳腺炎 局部有硬塊且紅、腫、熱、痛,乳汁顏色及味道異常(黃綠色)、畏寒、發燒、頭痛、腋下腫大 V 減緩後方泌乳的速度,讓受傷的乳管減少負荷,降低整個乳房炎症反應。
泌乳痛 泌乳痛的成因為,在製造乳汁時,乳汁劃過乳腺管那種敏感的感覺(酥酥、麻麻、電電、泳泉般的感受) V 減緩產乳的速度,降低乳汁劃過乳管的不適感。貼心叮嚀:此動作並非會退奶,冷敷的效應指示減緩乳汁流速,並不會有減乳量的效果(乳量的多寡實際與賀爾蒙相關)
  • 溫敷方式:可將毛巾沾濕,溫度為42~45,不需很熱,避免皮膚燙傷受損,或造成乳房發炎的風險。
  • 冷敷方式:可用高麗菜葉、濕冷的毛巾、冷凝膠、冷敷袋。溫度以涼爽舒服為主,不需用到冰敷,因冰敷會太刺激,導致血管容易反射性擴張充血。

【思庭貼心小叮嚀】

乳房在正常狀態下,是不需靠任何冷熱敷做輔助的!靠本身體溫去做排乳才是最安全且自然的方式。

除非有上述情況,可以透過溫度來調節乳汁分泌的流速做輔助。

以上是大致的分類與處置的狀況,實際遇到疑問需與物理治療師討論後再執行。

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