水腫要少喝水嗎?

採訪撰文/李純瑩
圖/嬰兒與母親雜誌提供

孕期水腫通常出現在懷孕中後期,產後就會消失,孕媽咪可以用抬腿動作和低鈉少鹽的飲食來減緩症狀,再到醫院檢查血壓、驗尿來判別是否為子宮壓迫到靜脈血管所造成的水腫,或是病理問題所造成的水腫,兩者之間必須鑑別診斷做區隔。

兩大孕期水腫原因
孕期水腫的原因不外乎兩個:

第一個是生理結構的問題,隨著孕期週數增加,子宮也隨著變大,撐大後的子宮會壓到兩側輸尿管,阻止靜脈血液回流,就容易造成水腫
第二個原因就是病理性的妊娠高血壓或更嚴重的子癇前症
病理性的水腫對媽咪而言是比較危險的,大部分會發生在懷孕的中期以後,大概在孕期第三期第27週到30週左右就會開始慢慢出現。

緩解水腫的方式

1.一般水腫可以做一些抬腿動作,譬如晚上睡覺的時候將腿墊高。

2.日常飲食調理使用低鈉鹽,也不要吃太鹹,吃得清淡些,但也不要極端到完全不吃鹽。

3.有些人認為懷孕水腫時穿彈性襪緩解效果也不錯,但是這可能無法真正的消除水腫,在白天活動時穿彈性襪會比較舒服,可是在晚上睡覺時,還是將彈性襪脫掉較好。

4.配合抬腿動作,把雙腳墊高,抬腿可以讓血液順利回流,緩解水腫。

5.建議朝左側躺,讓靜脈血液回流,以減緩水腫。最重要的還是以孕媽咪的舒適度為主。之所以建議朝左側躺,是因為下腔靜脈在右側,朝右側躺會壓迫到靜脈。

6.適度按摩腿部。

如何辨別病理性水腫
病理性水腫與一般水腫的區別,從外觀上看不出來,必須要驗尿檢查有無尿蛋白。有尿蛋白的話,大多是腎臟問題,因為腎臟會牽涉到高血壓,可繼而檢查出是否為子癇前症或妊娠高血壓。

為什麼一定要產檢?
產檢不是只有照超音波、量寶寶大小、聽寶寶心跳而已,其實還要看媽咪整體的狀況,查看手腳有無水腫,觀察血壓,建議若有水腫的話,除了飲食清淡外,還要盡快看醫生,驗尿檢查尿蛋白。基本上每次產檢都會驗尿,若水腫較嚴重的話,還會定期的安排檢驗,最多可能一個禮拜就驗一次尿蛋白,如果有尿蛋白,那表示媽咪血壓也可能較高,需要多加注意。

慎防妊娠高血壓與子癇前症
媽咪在懷孕時通常都只注意到水腫,沒有注意到血壓,但這兩者間常有關聯,有嚴重水腫現象發生時,通常是在27週後。子癇前症為懷孕所造成;高血壓也有可能是懷孕前就有,大部分是慢性高血壓,在懷孕期間,也會用藥物控制,但懷孕時所服用的高血壓藥物跟懷孕之前的藥是不一樣的,所以一定要請婦產科醫師再評估,讓醫師去調整用藥,對寶寶和媽咪都較安全。如果媽咪本身就有高血壓,在準備懷孕之前,必須盡量先把血壓控制好。

懷孕時的高血壓往往是最危險的,就像是一顆不定時炸彈,突然血壓飆高就可能會造成媽咪昏迷、寶寶腦性麻痺等等更嚴重的狀況,必須特別注意。如果妊娠高血壓和子癇前症太嚴重的話,大概在35週到36週會建議讓寶寶提前出生,讓危險狀態早點結束,產後妊娠高血壓和子癇前症就會直接解除,媽咪的血壓會回歸到正常。

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20176月號。http://new.mababy.com/

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