你的孩子可能會有很多次的感冒或上呼吸道感染,比任何疾病的次數還要多,單是在兩歲以前,大多數幼兒就會有八至十次感冒!假如你的孩子在幼稚園,或者有更大學齡期的兒童,他的感冒次數甚至會更多,因為感冒很容易在密切接觸的兒童之間傳播。這是一個壞消息,但也有一些好消息:大多數感冒不會惡化,會自動痊癒。

感冒是由病毒─一種非常小的感染性微生物(比細菌小得多)引起,透過打噴嚏或咳嗽,病毒就可以直接在人與人之間傳播,但也有可能以下列方式間接傳播:

  1. 感染病毒的成人或孩子,在咳嗽、打噴嚏、或接觸鼻子時,將病毒顆粒沾在手上。
  2. 然後, 他與健康人的手接觸。
  3. 這個健康人剛被污染的手與他的鼻子接觸,因此將感染因子傳播到病毒可以生長繁殖的地方─鼻子和咽喉,很快感冒症狀就會出現。
  4. 於是這個循環一再重複,病毒從新感染的兒童或成人傳播到下一個易感染者,如此循環。

一旦病毒存在並開始複製,孩子將出現以下熟悉的症狀與徵兆:

  • 透明鼻涕(開始清澈水樣,後來有點顏色)。
  • 打噴嚏。
  • 輕度發燒(華氏 101 ∼ 102 度,攝氏38.3 ∼ 38.9 度),尤其是夜間。
  • 食慾下降。
  • 咽喉腫痛,可能難以吞嚥。
  • 咳嗽。
  • 易怒。
  • 淋巴腺輕度腫大。
  • 如果孩子是典型感冒沒有併發症,那這些症狀會在七至十天後慢慢消失。

治療

年紀稍大的孩子感冒通常不需要看醫生,除非情況惡化。
然而,如果孩子是三個月以下,在出現第一個症狀時,應立即看小兒科醫生,因為年幼的孩子,症狀很容易被誤解,而且感冒也會迅速發展為更嚴重的疾病,例如細支氣管炎、哮吼和肺炎,三個月以下的孩子如果有以下症狀,應立即看醫生:

  • 感冒時的每一次呼吸音總伴隨鼻翼擴大,肋骨與胸骨之間凹陷,或呼吸急促或呼吸困難。
  • 嘴唇和指甲發紫。
  • 鼻黏液持續超過十至十四天。
  • 持續性咳嗽(超過一週)。
  • 耳部疼痛或持續煩躁和哭不停。
  • 體溫高於華氏 102 度(攝氏 39度)。
  • 極度嗜睡或虛弱。

你的小兒科醫生或許會請你帶孩子去給他看,或者請你密切觀察孩子的病況,如果沒有一天比一天好,或者生病後一周內沒有完全復完,這時你要向他回報。

不幸的是,一般感冒沒有治療方法。抗生素可以用來對抗細菌感染,但對病毒感染沒有效果(甚至如果用來對抗病毒,可能還會造成反效果),所以最佳的作法是讓孩子感到舒服,確保孩子得到足夠的休息和喝大量的水,如果發燒,可以使用單成分的乙醯胺酚或布洛芬,且布洛芬已被核准六個月以上的幼兒可以使用。然而不可以給脫水和持續嘔吐的孩子使用布洛芬(務必根據孩子的年齡遵從指示使用建議劑量,以及服用次數與間隔時間)。

不過重點是美國小兒科的立場為非處方咳嗽藥物對六歲以下的兒童無效,一些研究指出,感冒和咳嗽藥物對六歲以下的兒童沒有作用,況且還可能有嚴重的副作用。

此外,咳嗽有助於清除下呼吸道黏液,因此通常沒有理由要抑制咳嗽。

如果你的孩子因為鼻塞而有呼吸或飲水困難,你可以用生理鹽水滴劑或噴霧來清洗孩子的鼻腔,這無需處方,隨後可用橡膠吸球每隔幾小時或每次餵食前或睡前將鼻腔黏液吸出。

對於滴鼻劑,每次使用後要將滴鼻管用肥皂和水清洗,然後沖洗乾淨。你可以在餵食十五至二十分鐘前滴兩滴滴鼻劑進入孩子的鼻腔,然後馬上用橡膠吸球將黏液吸出。

千萬不要使用含有任何藥物的滴鼻劑,因為過量可能會被體內吸收,滴鼻劑只要用普通生理鹽水即可

當使用橡膠吸球時,記住使用前先按壓圓球處,然後輕輕插入一端鼻孔後再慢慢鬆開圓球。這種輕微的吸量可以將鼻腔內堵塞的黏液吸出,讓孩子可以呼吸,之後再重複一次。你會發現這個方法對六個月以下的嬰兒效果最好,當孩子漸漸長大後,他會抗拒橡膠吸球,反而更難將鼻腔內的黏液吸出,不過生理鹽水滴劑還是一樣有效。

在孩子的房間放置一台冷水霧化加濕器可以防止鼻腔分泌物黏稠,並使他感到更加舒適。將加濕器靠近孩子(但孩子不會碰到的安全地方),讓他可以充分獲得加濕器帶來的益處。每天清潔並擦乾加濕器,防止細菌和黴菌生長。由於熱水蒸發器可能引起嚴重的燙傷或損傷,所以不推薦使用。

預防

如果你的寶寶小於三個月大,最好預防感冒的方法是讓他遠離已經感冒的人。
特別是在冬季,因為人多的地方到處都有各種感冒病毒。對於造成較大兒童或成人輕度感冒的病毒而言,很可能會導致幼兒極為嚴重的症狀。

如果孩子在幼兒照護中心感冒,這時你要教他在咳嗽和打噴嚏時要遠離他人,並且用衛生紙掩住咳嗽和擦鼻子,這麼做可以預防將感冒傳染給其他人。同樣,如果你的孩子會接觸到感冒的孩子,最好的作法是想盡辦法讓他遠離他們。此外,教孩子白天要定期洗手,以減少病毒的傳播

教孩子在打噴嚏或咳嗽時,用手肘或肩膀內側掩住,或者用衛生紙或手帕掩著嘴巴,這些作法都比他用手來掩蓋更好。因為如果病毒留在手上,他很可能透過手部傳染給接觸到的任何東西,包括兄弟姐妹、朋友或玩具。

「本文出自 晨星出版《0-5歲完整育兒百科》_作者:美國小兒科學會 」

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