看到最近在討論關於孕婦一百種禁忌的問題,這是一個古老的問題,也是小弟被私訊詢問度第一名的孕婦迷思:“懷孕性生活,行不行?”

先聲明:以下純粹就”婦產科醫學”探討 (懇請理性、勿鞭、非引戰),舉凡關於性行為頻率:一天幾次、還是幾天一次,對象是先生、小王還是老李、是異性或同性、是人類、非人類生物、還是非生物,本國籍與外國籍丈夫是否有差?哪一種姿勢安全等等問題,因為沒有實證醫學根據,所以一律不回答喔
以下所有內容,參考資料為婦產科教科書、UpToDate、孕婦健康手冊等等


首先,先做一下定義
定義性行為:以男性性器進入孕婦之性器官內之行為,其他形式的性行為因為缺乏實證醫學根據,不在此次討論範圍之中喔! ^^

一樣,先講結論,在UpToDate裡面,對於這個議題它只寫了一句話,也替這個議題提供了一個清楚明確的答案”Women can keep having sex during a normal pregnancy”
翻譯成中文是”婦女在正常懷孕期間可以繼續性行為”

這就是標準答案,沒有所謂的懷孕前幾個月會流產的限制,也沒有所謂的懷孕中期會破水會早產的風險,也沒有所謂的懷孕後期會催生的疑慮,對於一個正常的懷孕而言,整個懷孕期,都是您的性愛期,回到婦產科教科書,課本寫的是
“In healthy pregnant women, sexual intercourse usually is not harmful”
“在一般健康的孕婦中,性行為通常是無害的”,除非您有威脅性流產、前置胎盤、或者其它早產風險等等,而課本中也提及了另外兩個實證醫學證據

1.懷孕越後期,性行為頻率越低

多低呢?

對於36週的孕婦來說,72%主述自己每週少於一次性行為,而這減少的理由,58%是由於慾望的減少(課本沒說是女生的還是男生的慾望減少),48%是由於擔心對懷孕的傷害

由此可見,懷孕期間的性生活頻率的下降,可能有其生理性的因素,也有將近一半是心理性的害怕所致,而小弟我這一篇文章最大的目的,就是要消彌各位不必要的害怕,當然沒有慾望的也不用勉強自己拼命做,只有先生有欲望的也不要用這篇去為難太太,而對於欲望很強的妳

只要記得結論就好”婦女在正常懷孕期間可以繼續性行為”

2.在懷孕的後期,性行為的頻率與生產的週數無關

對於持續性生活跟完全禁慾的兩群人,在最後的出生週數,以及是否需要催生等等面向,是沒有不同的,也就是說,懷孕後期並不會因為妳的性生活而造成早產的發生,當然也不會讓妳就不用去住院催生喔^^
(對,我也知道,妳先生有前列腺,前列腺會分泌前列腺素,前列腺素學理上有催生的效果,但可能是劑量不夠吧,所以並沒有真的達到催生的效果喔,當然也不用為了這個 就拼命的要先生提高累積劑量喔…..)

如果還是不太清楚自己是否是屬於不適合性生活的一群,衛福部發給您的孕婦健康手冊裡寫得很清楚喔
“原則上不需禁止”  “但若曾有早產、或流產症狀者,於懷孕最初三個月及最後兩個月宜暫停”
“此次懷孕有子宮頸閉鎖不全或前置胎盤,或目前尚未足月但有出血或陣痛的,應禁止”

也就是說,除了上述族群外(曾有早產、流產病史、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、出血、陣痛),都是安全的,也沒有最初三個月和最後兩個月不行的限制喔!

另外,我知道妳很幸運、先生很猛,所以如果在性行為的過程中,出現了子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等情形,切勿戀戰,應立即就醫喔!

至於產後,這也是常被問到的另一個問題,關於產後的性生活相關問題,因為產後會有會陰的傷口(姑且不論會陰有沒有剪),產後總還是會有傷口(剖腹產的也是,傷口在肚皮上),這些傷口的狀況決定了產後恢復性生活的時間點
原則上,6週是文獻的最高標準(如UpToDate),也就是說,恢復再慢的人6個禮拜傷口也完全好了,縫線也吸收完畢了,心情也調適完成了 (文獻真的這樣寫,不是我亂加的),所以可以恢復原來的性生活,至於等不了這麼久的妳怎麼辦呢?婦產科教科書說,原則上,產後2週就可以恢復性生活,但仍要視傷口狀況而定

另外比較麻煩的是,由於產後以及哺乳期間,會有一段低雌激素時期 (hypoestrogenic state)(由於卵巢受到抑制、又沒有胎盤的激素造成),所以產後的性生活容易出現陰道乾澀的問題,這與生產無關,跟先生的技術、態度、他愛不愛你、妳愛不愛他也都無關,純粹只是賀爾蒙的變化造成的,這時候可以適度的使用一些潤滑劑,或者使用陰道塗抹的雌激素乳膏做為治療喔

所以,當妳還在糾結著產婦不可以這樣,不可以那樣的時候,只要記得,無論幾週,無論白天黑夜,只要您沒有早產、流產病史、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、出血、陣痛等狀況,正常懷孕期間的性行為,可以喲!

以上,一些淺見 提供參考

~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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