孕前先修

黃馨慧醫師主筆

孕前先修

兩個人想共同孕育健康的下一代,首先自己要先有健康的身體。對於懷孕,我們常關心準媽咪的生活型態、飲食習慣、及是否有抽菸喝酒等需要戒除的不良習慣,但別忘了,懷孕,是兩個人共同努力的結果。準爸爸們要知道,讓另一半吸到二手菸,危害並不小於直接吸菸。因此,為了胎兒跟自己的健康,從現在開始努力戒菸,重拾運動及良好的生活習慣。

懷孕前的子宮

未懷孕的婦女,子宮是一個幾乎重約70公克,形狀呈現倒三角形(或稱梨形)的實質器官。子宮內是個包覆著子宮內膜的空腔,容量約為10毫升。子宮內膜會受到卵巢分泌的賀爾蒙影響增厚,若未懷孕則會剝落,這時的出血稱為月經。倘若卵子受精了,增厚的子宮內膜則是受精卵著床的地點。

懷孕前的維生素攝取

順利的懷孕,需要一點時間和運氣。打造健康的身體,無疑是讓自己容易懷孕的最佳辦法。規則的生活作息、健康的飲食及良好的運動習慣都可以讓妳擁有更健康、容易受孕的體質。要從日常的飲食獲得各種必須維生素可能不太容易,因此在準備懷孕的同時就適時服用綜合維生素,是對身體有好處的舉動喔。

對受孕有幫助的食物

吃下肚的食物,會反映在我們的身體健康及體重上。有哪些食物對懷孕是有幫助,而那些是應該避免的呢?舉例來說,精緻的碳水化合物(蛋糕、餅乾、白米等)容易消化,會讓血糖快速增高,而較複雜的碳水化合物(含纖維,如蔬果、豆類等),需要較久時間消化,血糖相對比較穩定,胰島素不會大量分泌,較不會影響排卵。

葉酸的重要性

對於準備懷孕的準媽媽來說,孕前的飲食就要開始注意了。葉酸是維他命B群的一種,葉酸的補充,在準備懷孕期間跟懷孕初期都很重要。對於準爸爸來說,攝取足夠的葉酸也有助於健康的精子生成。而對準備懷孕的女性們,增加葉酸的攝取量也可以幫助順利的排卵,增加受孕的機會。

懷孕周數的計算

產科醫師在計算懷孕的周數時,會以最後一次月經開始的第一天開始算。這種算法會比真正胚胎受孕的時間多兩周左右。但每個人體質不盡相同,月經周期也不盡相同,甚至排卵的時間也會受到壓力及環境的影響而有所改變。因此,懷孕時間都是大略的估算,真正的時間應該以婦產科醫師用超音波推估的胎兒大小來校正預產期較為準確。

所謂的月經

月經周期的第一天,是從經血來的第一天開始算起,每個人的月經周期有長有短,主要差異就在於排卵前(又稱為濾泡期)的長短不同,在濾泡期這段時間,身體受到濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)影響,卵巢上的卵(濾)泡會慢慢成熟,分泌出雌激素,造成子宮內膜的增厚。種種變化,都是身體為了精子跟卵子的相遇所做的準備喔!


計算自己的周期

計畫生個小寶貝,首先要從了解自己開始。月經周期是否準時報到,決定了排卵的時間。準備懷孕的妳,可以從記錄自己的周期開始,一般來說,排卵時間可能落在月經周期的第十天到二十天中間。另外,排卵時身體會有些變化,提醒妳現在正值排卵期,如陰道出現水狀分泌物、輕微單側下腹痛、基礎體溫在排卵前會下降再上升等徵兆。


如何計算危險期?

現在人生活壓力大,步調緊湊,平常可能連睡覺休息時間都必需忙裡偷閒。如此一來,對於準備懷孕的伴侶們來說,知道在什麼時間點集中火力做功課,增加受孕的機率也就格外的重要了。所謂的危險期,指的是排卵的時間配合上精子在體內可存活的時間。若女性的月經週期是28天,排卵日約在的第十四天左右。一般精子可在女體內存活三到七天,卵子排出後也可存活一至二天。因此,排卵日前七日至後三日發生性行為,受孕的機會都很高,稱為危險期,而其餘時間則稱為安全期。不過,排卵時間會受到壓力、飲食、甚至作息影響,所以使用安全期避孕法的失敗機率是相當高的。

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懷孕前的準備

健康的精子

精子的健康與否會大大影響受精的成功率。品質良好的精子,可以從活動力、數量、以及形狀來判斷。男性朋友們要注意,維持健康的生活習慣是產生健康的精子的第一步。首先,維持體重在正常範圍,避免穿過緊的褲子、增加維他命A、E、及beta胡蘿蔔素都被證實了對產生健康的精子有益。另外,精子的成熟需要約四個月時間,必須提早改變生活型態才行!

德國麻疹

德國麻疹是由病毒經由飛沫或接觸感染。一般人感染症狀輕微,且無後遺症,但懷孕三個月內的孕婦若感染德國麻疹,胎兒有高達90%的機會受到感染,且有25%的機率會產生先天性德國麻疹症候群、嚴重可能造成死胎及早產的情形。預防的方法最有效就是接種疫苗,在國內,民國60年9月後出生的女性應該都接種過德國麻疹或麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)。倘若不確定是否接種,建議於懷孕前進行德國麻疹抗體檢測。如抗體檢查為陰性,應盡速施打疫苗,接種後三個月內建議避免懷孕。

茲卡注意

茲卡病毒是經由蚊子叮咬的傳播的傳染病,若孕婦感染可能會造成胎兒發生小頭畸形或死亡。感染的典型症狀為發燒、紅疹、關節痛、結膜炎等,持續約2-7天。目前流行國家有寮國、巴布亞紐幾內亞、索羅門群島、印尼、泰國、馬爾地夫等,目前並無疫苗可預防,得病後僅能症狀治療。因此,建議計畫懷孕婦女或孕婦,避免前往流行地區。若必須前往,則必須做好防蚊措施,且在回國後至少延後六個月懷孕。

海洋性盆血

兩個相愛的人準備孕育下一代,當然希望生出健康快樂的寶寶。準備懷孕時,有些疾病可以透過事先的檢查檢驗出來,避免生出患有重大疾病的胎兒,遠離先天性疾病。海洋性貧血是台灣常見的單基因遺傳性疾病之一,分為甲乙兩型,約6%的人是帶原者。經由血液檢查,若得知夫妻同為帶原者,其胎兒有四分之一的機會罹患重型海洋性貧血,需要進一步的產前遺傳診斷及諮詢。

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