採訪撰文/林嬪嬙
圖/嬰兒與母親雜誌提供

檢視孕後復原狀況

媽咪生產後除了照顧寶寶之外,也應該多注意個人身體狀況,包括乳房問題、惡露排量及情緒方面等,千萬勿將重心全放在寶寶而忽略了自己,若有任何問題都可以在回診時諮詢醫師,必要時甚至提早回診做適當的處置。

媽咪生產後包括子宮、傷口及惡露的排除等,都需要一段時間才能恢復,因此,婦產科醫師會安排產後一個月必須回診。到底產後回診需要做哪些檢查?這些檢查又有何作用?產後回診可能會發現什麼問題?

自然產、剖腹產,回診檢查大不同

奇美醫院婦產部產科主治醫師郭恬妮表示,生產後大概4週左右,子宮會下降到骨盆腔位置,同時子宮大小也會恢復到正常,自然產後回診的時間約在4~6週。回診時的檢查項目包括用超音波看產後媽咪子宮是否下降至骨盆腔位置,是否恢復正常大小;檢查子宮腔內是否乾淨,有沒有不正常的殘留物;醫師會做內診,觀察會陰部生產後縫合的傷口恢復情形,並且看分泌物是否有異常或惡臭、顏色不正常等;詢問媽咪哺餵母乳之情況及乳房檢查。除此,自然產的媽咪此時惡露應該差不多都排出,假如已經排乾淨,建議順便做子宮頸抹片檢查。

至於剖腹產媽咪的回診時間,則視醫師的習慣,剖腹產後子宮恢復時間和自然產差不多,多在4~6週。如果剖腹產傷口採用可吸收縫線,無須拆線,也是在產後4~6週回診,檢查子宮恢復狀況和大小;若使用釘子或不吸收線縫合傷口,產後需要再進行拆線,故必須提早在產後2週回診,並檢查傷口恢復狀況。通常只要回診一次即可,如果回診檢查有異常,會再安排第二次回診。產後回診都會進行內診,檢查子宮頸、會陰傷口及子宮大小,並且做抹片檢查。

然而,當身體出現一些不適或異常,可能就要提早回診,最常見的是乳房問題,例如:乳房硬塊、乳腺阻塞或已經出現發燒,又或者惡露突然增加,加上發燒情形(即產褥熱),也必須提前回診。通常醫師多會提醒媽咪,雖然一個月後再回診,但如果期間有任何不適症狀,應該提早回醫院,以奇美醫院為例,設置產後服務專線,產婦可以隨時打電話諮詢。

此外,情緒是產後媽咪很容易忽略的問題,生產後家人容易將重心從媽媽轉移到寶寶身上,媽媽會有失落感,加上荷爾蒙的改變及照顧寶寶可能出現的焦慮,產生不確定性,進而否定自己。當媽咪覺得許多問題自己無法面對時,也可以提早回診諮詢婦產科醫師,由於醫師較清楚媽咪的需求,而且孕期產檢已和媽咪接觸一段時間,獲得其信任,願意對醫師說出焦慮的原因。如果一開始找精神科醫師,媽咪可能會排斥,甚至不再尋求幫助,因此,建議先找婦產科醫師,經過評估表進行評估,若情況嚴重,再轉介到精神科。

產後憂鬱

愛丁堡產後憂鬱症評估量表中,最重要的是觀察媽咪是否有傷害自己或寶寶的傾向,若出現此狀況,代表已到了嚴重程度,先生和家人要多觀察。如果產婦對照顧寶寶或自己持續自我否定,例如:抱怨自己奶水不足、不會照顧好孩子等負面情緒,家人應多給予關心,或找醫師協助,產後回診時,先生最好能夠陪同。

*完整文章內容請參考: http://new.mababy.com/

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