懷孕初期:第12-15週

黃馨慧醫師主筆

寶寶的狀況

第十二週的寶寶

現在的寶寶,身長約為五公分,體重約為15公克。寶寶的肝臟和脾臟已經可以製造自己的血球了!肝臟的重量,約占現在胎兒體重的十分之一。胰臟也開始會分泌消化酵素了。骨骼肌肉跟神經系統開始有分工合作,在超音波檢查下,可以看到寶寶彎曲及伸展身體。現在的外生殖器發育接近完成階段,而且腎臟開始運作,會製造尿液排到羊水中了!

第十三週的寶寶

寶寶長度約為7公分左右,重量約22公克,約莫跟雞蛋相同大小。在外表上,可以看到臉的輪廓大致成形,耳朵的位置稍低,而外生殖器的發育接近尾聲。此外,現在開始,會進入胎兒骨骼骨化現象的活化期,媽媽一定要注意鈣質的攝取,提供胎兒骨化的原料,避免自己產生骨質疏鬆現象。

第十四週的寶寶

成長十分快速,四肢的活動已經可以明顯在超音波檢查時觀察到了,但動作很輕微,媽媽還無法感覺到胎動。現在的寶寶,外生殖器的發育已經可以辨認出性別的不同了。胎兒的肺部,現在也在發育階段。不過,在媽媽的肚子裡,胎兒的氧氣來源靠胎盤跟臍帶的血液供應,不用自己呼吸。

第十五週的寶寶

現在的寶寶,身長大概10公分,而重量約有70克重了。現在,胎兒的味蕾已經形成了,而妳所吃進去的食物味道,會經由臍帶傳遞到寶寶身上,所以呢,當妳嚐到某些原本喜歡,可是現在覺得討厭,可能就是寶寶不喜歡這個味道喔。另外,由於外生殖器發育接近成熟,藉由超音波檢查有機會知道性別囉。

媽媽的狀況

第十二週的身體變化

子宮的大小已經超出骨盆腔囉!隨著胎兒漸漸長大,子宮的體積也隨著增長。原本位在骨盆腔的子宮,已經超出骨盆腔,媽媽的外表看起來,可以看到微凸的小腹囉。另外一個讓人高興的消息是,由於子宮開始進入腹腔了,慢慢會減少對膀胱的壓迫,代表準媽媽們所困擾的頻尿問題會獲得改善。

現在的體重

懷孕初期,經歷了害喜嘔吐種種不適,有些媽媽體重不增反減。但現在的週數,到底準媽咪的體重會有怎樣的變化呢?根據一項計算資料顯示,這個週數,體重增加在一公斤內。這些體重包含胎兒重量5公克、胎盤20公克、羊水30公克、子宮增加的重量140公克、乳房增加的重量45公克、增加的血量100公克、媽媽身上的脂肪310公克(僅供參考)。

第十四週的身體變化

到了這個時候,大多數的孕媽咪可以感覺到胎兒明顯的成長了,因為小肚子已經跑出來了。現在,子宮的頂部會在恥骨跟肚臍中間,準媽媽們會覺得跟之前比較起來,身形越來越像孕婦了。此外,脫離了初期的害喜不適,食量跟胃口開始增加,要更注意吃進去的熱量跟養份,避免暴飲暴食造成體重超標喔。

須知

症狀

難以啟齒的困擾—痔瘡

跟懷孕相關的身體變化當中,有一項十分惱人的困擾–痔瘡。談到痔瘡,其實也是現代的文明病之一。久坐不站的生活型態,加上因懷孕引起的便秘以及體積逐漸增大的子宮對骨盆腔造成的慢性壓迫,這些因素加起來都是使痔瘡更加嚴重的幫兇。改善的方法無他,無非是健康的飲食型態及足夠的水分攝取,才有機會擺脫這惱人的問題。

逐漸改善的害喜症狀

懷孕到了這個階段,已經逐漸邁入第二個孕期。大多數孕媽咪們會發現自己害喜的症狀逐漸減輕,胃口比前陣子改善許多。這時候,妳可以著重在規畫每天的飲食,如何吃得健康不過量,又能維持每天需要的營養素。此外,前陣子可能引起妳反胃的食物們,請再給它們一次機會,或許會有嶄新的發現。

牙齦出血

刷牙刷得稍微大力點,牙齦會出血嗎?別緊張,在懷孕期間,牙齦因為荷爾蒙刺激,會變得較為柔軟跟充血。這時候如果有點外在的刺激例如牙刷刷毛的碰觸,就可能造成局部的腫脹跟出血。這種情形是常見的,在生產後一般來說會自然的回復正常。

指南

飲食

飲食的建議

不管妳有沒有便秘的困擾,喝足夠的水份對身體都是好事。在這個階段,頻尿的情形改善了,也比較不會反胃嘔吐,更應該增加水份及富含纖維素的食物脂攝取,一方面可以避免掉惱人的泌尿道感染症狀,也能減少便秘以及用力排便引起的痔瘡問題。

維生素C的重要性

孕婦每天建議的維他命C攝取量為80-85毫克(mg)。維生素C在身體內扮演的角色很多,它能讓免疫系統正常運作,加速傷口癒合,也會影響到皮膚的健康。缺乏維生素C會讓皮膚出現紅棕色斑點,牙齦會呈現海綿狀,而且黏膜會變得脆弱容易出血。許多新鮮食物含有維生素C,如芭樂、奇異果、鳳梨、花椰菜等。因此,在日常飲食中添加新鮮蔬菜水果,用以確保維生素C的來源充足。

營養來源—蛋白質

每日所需的營養素當中,蛋白質主要所負責的是胎兒的成長,大多數的蛋白質來源是動物性的,例如肉類、雞蛋、牛奶、起司、雞鴨等家禽類及魚類等等。這些食物富含胺基酸,是優良的蛋白質來源。懷孕及哺乳期間的婦女,增加牛奶及乳製品的攝取也被認為對健康有益。

懷孕期間不要吃

我們常常強調懷孕期間應該增加攝取的各種營養素,其實,不要吃什麼東西也是很重要的。而這個部分,就是生食。生魚片、半熟的牛排、半熟起司蛋糕等,聽起來就是美味的食物。但別忘了,生的東西未經過烹調,有很大的機會帶有細菌及寄生蟲,而這些病菌會影響到妳及妳體內胎兒的健康。因此,為了避免吃進帶菌的食物,熟食是最好的選擇。

維生素A:不用刻意增加

日常飲食所含的維生素A,一般都足夠應付人體所需。因此,在懷孕期間不必刻意增加維生素A的攝取。特別的是,過量的維生素A(10000 到50000 IU/每日)反而有致畸胎的作用。很多食物含有維生素A,其中,動物的肝臟含量特別高。因此,懷孕期間應該避免食用動物的肝臟及相關產品。

媽媽悄悄話

減輕心靈的重量

老闆,我懷孕了

身為現代女性,很多是擁有自己專業的職業婦女。現在政府為了照顧職場上的準媽媽們,特地設立了勞動基準法來保障孕婦的工作權益。包含有懷孕期間上班時間的規定、孕期若身體不適需要請假安胎的相關規定、甚至不幸流產的請假標準及分娩時產假的給予,都有明文規定。

我能做什麼運動?

脫離了懷孕初期的害喜及疲累症狀,肚子裡的小人重量還沒到增加準媽媽們的負擔,現在是開始一些身體活動的好時機。邀準爸爸或朋友們一起去散步是個不錯的選擇,不但可以活動身體,舒緩緊繃的肌肉,也能消耗多餘的熱量,更重要的是,利用散步的時機跟其他人聊聊天,也能減輕心靈的重量喔。

給準爸爸的話

對一半全然的支持

產前檢查的陪伴

如何表現出對準媽媽的支持呢?最簡單且直接的一點,陪著準媽媽去產檢吧!在陪伴的過程中,準爸爸可以了解產檢包含的項目,減少準媽媽在等待過程的無聊,在醫師提醒準媽媽該注意的事項時,一起記下以免準媽媽忘記。在超音波檢查的時候,觀察每個時期寶寶不同的表現,一定可以增加懷孕期間的樂趣。

調適壓力

懷孕對於準爸媽來說,對生活都是很大的改變,也可能會造成極大的壓力。該如何調適生活及身體的壓力,未來要如何教育小孩,都需要兩個人互相溝通跟建立一套屬於你們自己的生活模式。現在,你應該跟你的另一半一起健康的吃,規則運動,健康的生活,成為彼此的心靈支柱。

財務規劃

隨著另一半肚子的顯現,對於懷孕感到較習慣的同時,準爸爸會不會對未來的經濟負擔開始感到有點壓力呢?懷孕對一個家庭來說,是個重大的轉變。尤其對一家之主,肩上挑的重擔又顯得更加沉重了。準爸媽們可以利用現在,距離寶寶出生尚有一段時間,好好針對財務方面進行規劃,做好萬全的準備。

參與懷孕過程

準媽咪懷孕期間,肚子裡有個小生命在成長,理所當然的是大家注目的焦點。準爸爸會不會覺得有點受到冷落了呢?如果答案是「是」,別擔心,你能藉著參與懷孕和寶貝成長的過程來減輕自己的失落感。例如,舉辦寶寶命名大會,又或者讓自己熟記懷孕大全,努力解決另一半懷孕期間種種不適,讓她對你另眼相看!

常見問題集

我能坐飛機嗎?
正常說來,健康的女性在懷孕期間坐飛機對胎兒並不會有不好的影響。孕婦搭機進行長程旅行時,要更注意的是在機艙內的適當活動及水份的攝取,避免經濟艙症候群的發生。另外,機艙內是密閉環境,特別要防範經由飛沫傳播的傳染性疾病,最好戴口罩增加防護力。
懷孕能不能牙齒美白
每個人都想擁有一口潔白的皓齒,美麗的笑容。牙齒美白也是近年來大家相當關注的議題。一般牙齒美白的方法,大致上可分為物理性跟化學性。超音波等洗牙方式,對喝茶、咖啡引起的染色可能有幫助。不過,懷孕期間牙齦組織相對比較脆弱,過度刺激會造成牙齦出血的副作用,而利用藥劑美白牙齒,可能會接觸到化學物質,擔心會有致畸胎性。因此,建議等生產後再找牙醫進行美白療程。
懷孕期間怎麼睡?
每個人睡覺時都有自己習慣的睡姿。不過,當妳懷孕時,睡覺的姿勢就會影響到妳跟寶寶的舒適度。長大的子宮在仰睡時,受到重力的影響,會壓迫到身體中心的大血管,可能會減少子宮的血流量。側睡,尤其是左側躺,是個不錯的方法。不但可以減少子宮對血管的壓迫,也不會把全部的重量壓在脊椎上,可以減少下背痛的發生。
喘不過氣
懷孕之後,準媽媽們會不會常常覺得自己只要稍微動一下,就會氣喘吁吁呢?不是妳的體力變差了,而是懷孕期間,新陳代謝增加、妳的身體需要較多的能量,連帶的氧氣的消耗量也比懷孕前增加約20%所引起。另外,隨著寶寶的長大,妳的肺部體積也會受到壓迫,相對的氧氣交換的速率也會受到影響。

產前檢查

產前檢查的新選擇

現在的科技日新月異,很多檢查準確程度之高非常令人吃驚。舉產前遺傳檢察為例,一般為大家熟知的是第一及第二孕期唐氏症篩檢以及羊膜穿刺。現在,也有非侵入性胎兒染色體基因檢測可供準媽媽選擇。這個檢查方式是抽取媽媽血液,分離出其中胎兒的DNA,來檢查腹中胎兒是否罹患常見染色體異常疾病。

脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, SMA)

脊髓性肌肉萎縮症是一種體染色體隱性遺傳疾病,患者的運動能力及肌肉力量會發生逐漸性退化,但智力發展完全正常。目前為止,並沒有有效的療法,只能靠物理治療及呼吸系統照護防止患者情形惡化。目前可藉著抽血檢查方式檢查夫妻是否為帶原者,以避免生下SMA患者為檢查目的。這個檢查終生只需要一次。

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